Запоры
Запор - один из самых частых поводов обращения к гастроэнтерологу. Эта проблема может встречаться у пациентов всех возрастов от младенчества до глубокой старости. Считается, что запорами страдают от 10 до 25 % детей.
Симптомы Запор – это состояние, при котором наблюдается затрудненное, систематически недостаточное и редкое (реже, чем 1 раз в 2-е суток) опорожнение кишечника. Часто сопровождется болями в животе перед дефекацией, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерны снижение или отсутствие аппетита, головная боль. Могут быть тошнота, рвота, длительный субфебрилитет, вялость, или наоборот, беспокойство.
Причины Разделяют запоры органической и функциональной природы. Органические связаны с патологией желудочно-кишечного тракта, а также других органов и систем, таких как: аномалии и пороки развития кишечника, мочеполовых органов, спинного мозга; хронические воспалительные заболевания кишечника, опухоли, непроходимость кишечника.
У детей в 95-98% случаев запоры носят функциональный характер. Возникают на фоне стрессовых ситуаций (прекращение грудного вскармливания, оформление в ДДУ, появление младшего ребенка в семье, развод родителей и др), неполноценного питания (недоедание, недостаточное потребление овощей, фруктов, жидкости), антибиотикотерапии, малоподвижного образа жизни. Так же запор может быть одним из симптомов иной патологии, например, целиакии (непереносимости белка злаковых), пищевой аллергии, анорексии, перинатальной энцефалопатии, ожирения, гипотиреоза, диабета.
Диагностика С целью диагностики запоров проводят ряд лабораторно-инструментальных исследований: тест на переносимость молока, копрограмму, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости и кишечника, УЗИ щитовидной железы. При наличии показаний -анализы крови на гормоны щитовидной железы, целиакию, аллергопанели, ирригоскопию (рентгенологическое исследование толстого кишечника), эндоскопические исследования (фиброгастродуаденоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия). Всем детям рекомендованы консультации психотерапевта; консультации невролога, хирурга, эндокринолога-по показаниям.
Лечение запоров достаточно длительный и кропотливый процесс. Ребенок с запорами требует наблюдения и проведения поддерживающей терапии , особенно в осенне-зимний период.
