Сальпингоофорит

Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс  коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии. 
За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.

Факторами риска являются: 

  • частая смена половых партнеров 
  • ИППП 
  • ВМК (внутриматочные контрацептивы) 
  • лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза 
  • прерывание беременности 

Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.

В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:

  • боли (ноющего и тянущего характера внизу живота,  в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
  • учащенное мочеиспускание
  • боли при половом контакте
  • повышение температуры тела
  • выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
  • нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).

Диагностика аднексита  может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.

Для диагностики используют:

  • гинекологический осмотр
  • анализ выделений из влагалища
  • обследование на ИППП
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи

При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат,  нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища. 
В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.

После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:

  • образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
  • развитие перитонита
  • хронические тазовые боли
  • диспареуния 
  • нарушение менструального цикла

Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.

Основными задачами консервативной терапии являются.

  1. купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации      инфекции.
  2. профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
  3. уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.

Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев. 

Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.